沸石的止血效果

在醫(yī)療領(lǐng)域，止血是應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷時(shí)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，尋找高效、安全的止血材料一直是研究的重點(diǎn)。沸石作為一種從自然界發(fā)現(xiàn)的多孔晶狀鋁硅酸鹽礦物，因其獨(dú)特的物理化學(xué)性質(zhì)，在止血方面展現(xiàn)出顯著效果與應(yīng)用潛力。

一、沸石的特性支撐止血功能

沸石具有特殊的多孔結(jié)構(gòu)，其內(nèi)部的孔道和空穴大小均勻且相互連通，造就了較大的比表面積。這一結(jié)構(gòu)特性使其能夠快速吸附水分，當(dāng)與血液接觸時(shí)，可迅速吸收血液中的水分，使血液濃縮，促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白原沉淀，加速血液凝固過程。同時(shí)，其多孔結(jié)構(gòu)如同細(xì)密的濾網(wǎng)，能捕捉血液中的紅細(xì)胞、血小板等成分，促使它們?cè)趥谔幎逊e，初步形成止血栓，有效阻止血液進(jìn)一步流失。

此外，沸石含有多種金屬離子，如鈣、鎂、鈉等。在與血液接觸的過程中，會(huì)發(fā)生離子交換作用。其中，鈣離子的釋放尤為關(guān)鍵，它能激活凝血因子，啟動(dòng)凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，進(jìn)而形成穩(wěn)固的血凝塊，實(shí)現(xiàn)止血目的。

二、沸石止血的研究成果與應(yīng)用實(shí)例

國外早期研究與難題：在重度出血的救治實(shí)踐中，大量研究表明沸石粉作為無機(jī)止血材料效果顯著。國外研發(fā)的沸石止血?jiǎng)┰趹?zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)景中發(fā)揮了重要作用，拯救了眾多士兵的生命。然而，該產(chǎn)品在使用時(shí)存在明顯缺陷，遇水或血液會(huì)釋放大量熱量，致使傷口局部溫度飆升至90℃以上，這不僅會(huì)造成皮膚灼傷，還嚴(yán)重影響傷口愈合，成為長(zhǎng)期困擾相關(guān)研究與應(yīng)用的難題。

浙江大學(xué)的創(chuàng)新突破：為解決緊急救生止血問題，浙江大學(xué)化學(xué)系范杰教授課題組采用原位微載技術(shù)，將介孔單晶菱沸石結(jié)合到棉纖維表面，成功制備出柔性沸石棉纖維復(fù)合物。這一創(chuàng)新成果兼具高效止血性能與可靠安全性。在極具挑戰(zhàn)性的豬頸動(dòng)脈致死模型試驗(yàn)中，傳統(tǒng)作戰(zhàn)紗布按壓傷口10分鐘仍血流不止，而沸石棉纖維復(fù)合物紗布僅按壓5分鐘就成功止血，且使用過程中無放熱效應(yīng)。此外，該復(fù)合物還克服了傳統(tǒng)浸漬高嶺土作戰(zhàn)紗布遇水或血液后活性成分易脫落的問題，即便經(jīng)過水洗、水沖甚至半小時(shí)超聲波震蕩，其成分依然穩(wěn)固，展現(xiàn)出卓越的穩(wěn)定性。

國內(nèi)其他研究成果：我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的“速效止血粉”（血盾）以沸石為有效成分，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究驗(yàn)證，平均止血時(shí)間僅為30秒，作用機(jī)制與國外的QuikClot RCG類似，目前已正式列裝應(yīng)用。針對(duì)醫(yī)用膠涂抹傷口存在止血膜不均勻、易破裂導(dǎo)致再出血的問題，Jiang等設(shè)計(jì)出氣流輔助原位靜電紡絲裝置，可將α - 氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠原位電紡成微納米纖維，并在氣流導(dǎo)向下精準(zhǔn)、均勻地沉積到傷口表面形成致密薄膜。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，小型創(chuàng)口可在2 - 20秒內(nèi)快速止血，大型創(chuàng)口也能在1 - 2分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)止血。李云龍等研究不同離子交換的沸石在蛋白質(zhì)環(huán)形成前后的凝血時(shí)間，發(fā)現(xiàn)鈣離子交換的沸石促凝血活性較好，凝血時(shí)間約110秒，而形成蛋白質(zhì)環(huán)后，凝血時(shí)間進(jìn)一步縮短至10秒左右，基于此原理，該團(tuán)隊(duì)成功研制新型沸石止血?jiǎng)?，在提升止血效果的同時(shí)解決了沸石放熱灼傷組織的問題。

ACS的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：ACS在2005年獲得FDA批準(zhǔn)可外用，作為一種因子濃縮類止血?jiǎng)浞惺w粒較大且采用紗布袋包裝。在處理不規(guī)則腔室內(nèi)出血或有創(chuàng)腔內(nèi)血液灌注情況時(shí)，ACS能夠有效止血且不會(huì)被沖走流失，同時(shí)清理去除也更為便捷。

三、沸石止血的研究方向與展望

當(dāng)前，針對(duì)沸石止血?jiǎng)┑难芯咳栽诔掷m(xù)深入。一方面，研究人員不斷嘗試以已有沸石產(chǎn)品為載體，引入銀離子、鈣離子和凝血因子等，通過優(yōu)化成分來改進(jìn)其性能；另一方面，新的人工合成多孔材料如介孔硅開始應(yīng)用于止血?jiǎng)┲苽?，為沸石止血?jiǎng)┑陌l(fā)展提供了新思路。無機(jī)/聚合物復(fù)合沸石材料的研究也在推進(jìn)，有望進(jìn)一步提高無機(jī)止血?jiǎng)┑闹寡Ч瑸楦纳颇系K患者的止血治療提供獨(dú)特方案。未來，隨著對(duì)沸石止血機(jī)制的深入理解和材料科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，沸石止血?jiǎng)┯型谠呵凹本鹊阮I(lǐng)域發(fā)揮更大作用，為更多出血患者帶來生的希望 。