沸石的止血效果

出血是戰(zhàn)場(chǎng)上乃至日常生活中創(chuàng)傷事件里極為常見且嚴(yán)重的問題，往往是導(dǎo)致傷亡的主要原因之一。在實(shí)際情況中，并非所有創(chuàng)傷都適宜使用止血帶進(jìn)行止血，因此，尋找和應(yīng)用有效的止血?jiǎng)┚惋@得尤為重要。目前，市面上存在著多種止血?jiǎng)┖头罅嫌糜诳刂茋?yán)重出血，而沸石作為一種從自然界中發(fā)現(xiàn)的多孔晶狀鋁硅酸鹽礦物，因其獨(dú)特的性質(zhì)，逐漸成為制備止血?jiǎng)┑囊环N優(yōu)質(zhì)材料。

一、沸石的基本特性與止血潛力

沸石具有能夠吸收大量水分的能力，并且可以與周圍溶液進(jìn)行離子交換。從物理和化學(xué)性質(zhì)來看，它具備長期的穩(wěn)定性，同時(shí)不具有生物毒性。這些特性使得沸石在止血應(yīng)用方面具有先天優(yōu)勢(shì)，為其在止血材料領(lǐng)域的發(fā)展提供支撐。

二、沸石止血的相關(guān)成果

國外沸石止血?jiǎng)┑膽?yīng)用與問題：大量的研究和實(shí)際應(yīng)用表明，在重度出血的緊急狀況下，沸石粉制成的無機(jī)止血材料展現(xiàn)出了較為顯著的效果。在國外的戰(zhàn)爭場(chǎng)景中，沸石止血?jiǎng)┰晒ν炀攘松锨勘纳?。然而，該產(chǎn)品存在一個(gè)明顯的缺陷，即當(dāng)它與水或血液接觸時(shí)，會(huì)釋放出大量的熱量，導(dǎo)致傷口局部溫度急劇升高，有時(shí)甚至能達(dá)到90℃以上。如此高的溫度不僅會(huì)造成皮膚灼傷，還會(huì)對(duì)傷口的正常愈合過程產(chǎn)生負(fù)面影響，這一難題多年來一直困擾著相關(guān)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用。

浙江大學(xué)團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新成果：為了解決緊急救生止血過程中遇到的問題，浙江大學(xué)化學(xué)系范杰教授課題組開展了深入研究。他們采用了原位微載技術(shù)，巧妙地將介孔單晶菱沸石結(jié)合到棉纖維表面，成功制備出了一種柔性沸石棉纖維復(fù)合物。這種新型止血材料不僅具備高效的止血性能，而且在安全性方面表現(xiàn)可靠。

- 對(duì)比傳統(tǒng)作戰(zhàn)紗布：傳統(tǒng)的作戰(zhàn)紗布，作為一種浸漬高嶺土的無機(jī)止血材料，雖然曾被稱為“救命神器”，但存在較大的安全隱患。當(dāng)它遇到水或血液時(shí)，其中的活性成分高嶺土很容易脫落，從而影響止血效果并帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。而范杰教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的沸石纖維復(fù)合物則具有顯著優(yōu)勢(shì)，它不怕水洗，也不怕水沖，即使經(jīng)過超聲波震蕩半小時(shí)，其表面的沸石成分依然牢固，不會(huì)脫落。

- 動(dòng)物模型試驗(yàn)效果：在極具挑戰(zhàn)性的豬頸動(dòng)脈致死模型試驗(yàn)中，兩種材料的表現(xiàn)差異明顯。作戰(zhàn)紗布在傷口按壓10分鐘后，仍然無法有效止血，血液持續(xù)流出；而沸石纖維復(fù)合物紗布僅需在傷口按壓5分鐘，就成功實(shí)現(xiàn)了止血，并且在整個(gè)使用過程中沒有出現(xiàn)放熱效應(yīng)。范杰教授還提出了一種創(chuàng)新的設(shè)想，即把沸石纖維做成止血衣，讓人們“穿”在身上，這樣可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的緊急止血救援，為在突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)缺乏有效止血材料的情況提供了一種可靠的解決方案。

三、沸石應(yīng)用于醫(yī)療止血領(lǐng)域的其他成果

我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的“速效止血粉”：我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的“速效止血粉”（血盾），以沸石為有效成分。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，該止血粉的平均止血時(shí)間僅為30秒，其作用機(jī)制與QuikClot?CG類似。目前，“速效止血粉”已正式列裝，在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)揮著重要作用。

靜電紡絲技術(shù)的應(yīng)用：針對(duì)醫(yī)用膠涂抹于傷口時(shí)存在的給藥方式導(dǎo)致止血膜不均勻、易破裂從而引發(fā)再出血的問題，Jiang等人設(shè)計(jì)了一種氣流輔助原位靜電紡絲裝置。該裝置能夠?qū)ⅵ?氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠原位電紡成微納米纖維，并在氣流的導(dǎo)向作用下，精確、均勻地沉積到傷口表面，形成一層致密的薄膜。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，將其應(yīng)用于小型創(chuàng)口時(shí)，可在短時(shí)間內(nèi)（2～20秒）快速止血；對(duì)于大型創(chuàng)口，也能在1～2分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)止血，效果顯著。

鈣離子交換沸石的研究：李云龍等人對(duì)不同離子交換的沸石在蛋白質(zhì)環(huán)（proteincorona）形成前后的凝血時(shí)間進(jìn)行了深入研究。結(jié)果表明，經(jīng)過鈣離子交換的沸石具有較好的促凝血活性，其凝血時(shí)間約為110秒。當(dāng)表面形成蛋白質(zhì)環(huán)之后，材料的凝血時(shí)間進(jìn)一步大幅降低至10秒左右。這一發(fā)現(xiàn)表明，蛋白質(zhì)環(huán)的形成能夠極大地提高沸石的促凝活性?；谶@一納米材料-生物體系的相互作用，該團(tuán)隊(duì)對(duì)沸石材料原本的納米結(jié)構(gòu)以及組成成分比例進(jìn)行了調(diào)整和優(yōu)化，成功研制出新型沸石止血?jiǎng)＿@種新型止血?jiǎng)┰谔岣咧寡Ч耐瑫r(shí)，有效地解決了沸石放熱灼傷組織的問題，為止血材料的發(fā)展提供了新的思路和方向。

ACS的特點(diǎn)與應(yīng)用：ACS（一種因子濃縮類止血?jiǎng)┰?005年獲得了FDA批準(zhǔn)可外用。它的沸石顆粒較大，并且采用紗布袋包裝。這種特殊的設(shè)計(jì)使得ACS在處理不規(guī)則腔室內(nèi)出血或有創(chuàng)腔內(nèi)血液灌注情況時(shí)，能夠有效地實(shí)現(xiàn)止血，并且不會(huì)被沖走流失。此外，ACS在清理去除方面也更加方便容易，具有一定的優(yōu)勢(shì)。

四、沸石止血?jiǎng)┑难芯空雇?/p>

目前，針對(duì)已有的無機(jī)止血?jiǎng)┑难芯咳栽诔掷m(xù)深入進(jìn)行。研究人員不斷嘗試以已有的沸石產(chǎn)品為載體，引入銀離子、鈣離子和凝血因子等成分，以進(jìn)一步改進(jìn)其性能。同時(shí)，新的人工合成的多孔材料介孔硅也已開始被應(yīng)用于止血?jiǎng)┑闹苽溥^程中，并且在生物醫(yī)學(xué)納米材料等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。未來，關(guān)于沸石止血?jiǎng)┑难芯咳匀痪哂袕V闊的空間。無機(jī)/聚合物復(fù)合沸石材料的研發(fā)，有望進(jìn)一步提高無機(jī)止血?jiǎng)┑闹寡Ч瑸楦纳颇系K患者的止血狀況提供一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)。只有通過不斷地針對(duì)現(xiàn)有問題進(jìn)行研究和創(chuàng)新，才能開發(fā)出更加新型、更加適合院前急救使用的優(yōu)質(zhì)沸石止血?jiǎng)┊a(chǎn)品，為保障人們的生命健康做出更大的貢獻(xiàn)。

綜上所述，沸石作為一種具有潛力的止血材料，在醫(yī)療和急救領(lǐng)域已經(jīng)取得了一定的成果，但仍有許多需要改進(jìn)和完善的地方。隨著研究的不斷深入和技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信沸石止血?jiǎng)?huì)在未來發(fā)揮更加重要的作用。